06/10/2026

¿Por qué me cuesta perder peso a los 40 aunque coma igual?

Ginecología y Menopausia, Íntima HC

“Como prácticamente lo mismo que antes, hago ejercicio y, aun así, cada vez me cuesta más mantener mi peso.”

Si tienes más de 40 años y sientes que tu cuerpo ha cambiado sin entender muy bien por qué, no eres la única.

Quizá antes perdías fácilmente esos dos o tres kilos después de las vacaciones y ahora parece imposible. O notas que la ropa te queda diferente aunque la báscula apenas haya cambiado. También puede que hayas empezado a acumular grasa especialmente en la zona abdominal.

Y entonces aparece la pregunta: ¿Por qué mi cuerpo ya no responde como antes?

La respuesta no suele ser simplemente “porque estás envejeciendo”. Durante la etapa de la perimenopausia y la menopausia se producen cambios hormonales y corporales que pueden influir en el peso y, especialmente, en la distribución de la grasa corporal.

“Pero si estoy comiendo igual, ¿por qué estoy engordando?”

Esta es una de las preocupaciones más frecuentes de muchas mujeres a partir de los 40. Durante la transición hacia la menopausia pueden producirse cambios en la composición corporal: es frecuente que aumente la grasa corporal y que cambie su distribución, con una mayor tendencia a acumularla alrededor del abdomen.

Además, con el paso de los años también puede cambiar la cantidad de masa muscular y, con ello, las necesidades energéticas del organismo.

Esto significa que no todo depende de cuánto comes. Tu cuerpo está cambiando. Y entender esos cambios es mucho más útil que comenzar una dieta tras otra.

La barriga que antes no estaba ahí

Hay un cambio que muchas mujeres identifican especialmente:

“Siempre he sido delgada, pero ahora tengo barriga.” “No he ganado muchísimo peso, pero mi cuerpo tiene una forma completamente diferente.”

La menopausia puede asociarse a un cambio en la distribución de la grasa, con mayor acumulación alrededor de la cintura y el abdomen. Por eso, mirar únicamente el número de la báscula puede no contar toda la historia. A veces lo que ha cambiado no es solo el peso, sino la composición y la distribución corporal.

¿Y si además estás cansada?

Aquí aparece otra pieza importante. Muchas mujeres durante la perimenopausia comienzan a dormir peor, se despiertan durante la noche o sufren sudores nocturnos. También pueden experimentar cansancio, cambios de ánimo o dificultades de concentración.

Y cuando llevas meses durmiendo mal, es normal que también cambie tu energía y que te resulte más difícil mantener determinados hábitos de actividad física. Por eso, cuando una mujer consulta porque ha aumentado de peso, no deberíamos mirar únicamente la alimentación. Hay que entender el contexto completo.

No todo aumento de peso después de los 40 es hormonal

Es importante decirlo. No debemos atribuir automáticamente cualquier aumento de peso a la menopausia.

El peso puede verse influido por muchos factores: alimentación, actividad física, sueño, estrés, medicamentos, determinadas enfermedades, cambios en la masa muscular y otros aspectos individuales.

Por eso, si notas un cambio importante o persistente, especialmente si aparece junto a otros síntomas, merece la pena realizar una valoración profesional.

¿Puede la terapia hormonal hacerme engordar?

Es una de las dudas que más preocupa a algunas mujeres cuando se plantean consultar por síntomas de menopausia.

La evidencia disponible no indica que la terapia hormonal de la menopausia sea, por sí misma, una causa de aumento de peso. El aumento de peso es frecuente alrededor de la menopausia independientemente del tratamiento.

Pero eso no significa que todas las mujeres necesiten tratamiento hormonal. La decisión debe individualizarse teniendo en cuenta los síntomas, antecedentes, riesgos, preferencias y situación de cada mujer. No existe una solución única para todas.

Entonces, ¿qué puedo hacer?

La buena noticia es que entender lo que está ocurriendo permite actuar. Mantener una alimentación equilibrada, realizar actividad física de forma regular y prestar atención al descanso son medidas importantes durante la perimenopausia y la menopausia. El ejercicio, especialmente el trabajo de fuerza y los ejercicios con carga, también ayuda a mantener la masa muscular y la salud ósea.

Si tienes más de 40 y en los últimos meses has notado varios de estos cambios:

  • Has aumentado de peso sin entender por qué.
  • Acumulas más grasa en el abdomen.
  • Te cuesta más perder peso que antes.
  • Duermes peor.
  • Te despiertas durante la noche.
  • Estás más cansada.
  • Tu regla ha empezado a cambiar.
  • Tienes sofocos o sudores nocturnos.
  • Notas cambios en tu estado de ánimo.
  • Tienes menos deseo sexual.
  • Has empezado a notar sequedad vaginal u otras molestias íntimas.

Puede que no se trate de un único problema. Puede que estés atravesando la perimenopausia y todavía no hayas relacionado todos estos cambios entre sí.

No tienes que resignarte a “es la edad”

Una de las frases que más escuchan muchas mujeres es: “Es normal, tienes más de 40.”

Pero que un cambio sea frecuente no significa que tengas que ignorarlo. La perimenopausia puede afectar a diferentes áreas de la vida y sus síntomas pueden variar mucho de una mujer a otra.

Si sientes que tu cuerpo ha cambiado y quieres entender qué está ocurriendo, una valoración ginecológica puede ayudarte a poner todas las piezas en contexto.

En Íntima Health Care podemos ayudarte

En Íntima Health Care, en Madrid, abordamos la salud de la mujer de forma integral.

Si has cumplido 40, notas cambios en tu cuerpo y no sabes si están relacionados con la perimenopausia, la menopausia u otros factores, podemos valorar contigo tus síntomas y orientarte sobre las opciones disponibles.

No se trata simplemente de perder peso.

Se trata de entender tu cuerpo, cuidar tu salud y encontrar el abordaje que realmente necesitas.

¿Notas que tu cuerpo ha cambiado y no sabes por qué? Pide una valoración ginecológica.

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